الأسئلة الشائعة

يُعطى الطعام والسوائل والأدوية المطحونة عبر الأنبوب مباشرة إلى المعدة من خلال منفذ التغذية والدواء. في حالة عدم استخدامه، يجب تغطية المنفذ بالغطاء المرفق. يحتوي المنفذ على صمام مضاد للارتجاع يساعد على منع تسرب محتويات المعدة من الأنبوب. يُفتح هذا الصمام عند الاستخدام.

تحتاج أنابيب G منخفضة البروز إلى مجموعة تمديد لفتح الصمامات من أجل إعطاء التغذية أو السوائل أو الأدوية.

يجب ملء البالون بماء مقطر أو معقم. لا يُنصح باستخدام الماء المالح وماء الصنبور، لأنه قد يؤدي إلى تلف البالون. كما لا يُنصح باستخدام الهواء لنفخ البالون. يجب التحقق من حجم البالون أسبوعيًا، وإضافة كمية ماء إضافية إذا كانت الكمية في البالون أقل من الحجم الموصى به من قِبل فريق الرعاية الصحية. قد يتسبب البالون غير الممتلئ بالنسبة المحددة في سقوط الأنبوب. تحقق من تعليمات الاستخدام (IFU) لمعرفة أحجام الملء الموصى بها، حيث تختلف باختلاف حجم الأنبوب.

تحذير: يجب توخي الحذر عند ملء أو تفريغ الماء من البالون. تأكد من تثبيت أنبوب التغذية في الفغرة، لأن الأنبوب قد يُسحب أو يسقط بسهولة عند تفريغ البالون.

يتم تضمين محقنة صغيرة ذات طرف رفيع مع طقم أنبوب G Tube لملء أو إفراغ البالون واستبدال الأنبوب. تتصل هذه المحقنة فقط بمنفذ البالون بالأنبوب. تُستخدم محقنة أكبر مزودة بقسطرة أو طرف ENFit للتوصيل بمجموعات التمديد.

1. اغسل يديك جيدًا بالصابون والماء وجففهما قبل لمس الأنبوب.
2. حافظ على الجلد المحيط نظيفًا وجافًا. وذلك لأن البكتيريا تُفضّل البيئات الدافئة والرطبة مما قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى.
3. نظّف الجلد المحبط بالفغرة باستخدام ماء دافئ وصابون وباستخدام أعواد القطن أو قطعة قماش ناعمة، ثم اشطفه وجففه جيدًا. تجنّب فرك الموقع واستخدام منظفات خاصة. إذ قد يُسبب ذلك احمرارًا أو تهيجًا على الجلد.
4. استخدم ضمادة في حالة وجود أي إفرازات. وقُم بتغييرها إذا أصبحت مبللة أو متسخة.
5. افحص الأنبوب يوميًا للتأكد من سلامته.
6. حرّك الأنبوب بلطف مرة واحدة يوميًا. قُم بتدوير الدعامة 360 درجة بالإضافة إلى ربع دورة. سيمنع هذا الإجراء التصاق الأنبوب بالجلد. تجنب تدوير أنابيب التغذية الصائمية لأنها تمتد داخل المعي الصائم وقد يتسبب تدويرها في تحركها من مكانها.
7. نظّف الأنبوب بلطف باستخدام عود قطن أو قطعة قماش ناعمة.
8. حافظ على نظافة منفذ البالون ومنافذ التغذية وخلوّهما من أي رواسب. تنبيه: لا تدفع أعواد قطنية أو غيرها من الأجسام الغريبة عبر صمام منفذ التغذية، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق الصمام وحدوث تسريب.
9. حافظ على تثبيت الأنبوب بإحكام حتى لا يتعرض للالتواء أو السحب أو الميل.
10. اشطف أنبوب التغذية بالماء كل 4 إلى 6 ساعات أثناء التغذية المستمرة، وقبل وبعد كل تغذية دفعية (Bolus). وفي حالة عدم استخدام الأنبوب، اشطفه مرة كل 8 ساعات على الأقل.

قبل التغذية، تأكد من أن أنبوب G tube غير مسدود ولم يتحرك خارج المعدة. يمكنك القيام بذلك عن طريق سحب 5-10 مل من الهواء في محقنة. ثم ضع سماعة الطبيب على الجانب الأيسر من البطن فوق الخصر، واحقن الهواء في منفذ التغذية بمجموعة التمديد، واستمع لصوت “قرقرة” المعدة. إذا لم تسمع الصوت، أعد المحاولة. وإن لم تسمعه مجددًا، فلا تعطي أي شيء من خلال الأنبوب. واتصل بفريق الرعاية الصحية المتابع لك.

طريقة أخرى للتحقق من وضع الأنبوب هي توصيل مجموعة التمديد بأنبوب التغذية. ثم، قُم بتوصيل محقنة تحتوي على 10 مل من الماء بمنفذ التغذية المتصل بمجموعة التمديد. اسحب المكبس للخلف. عندما تظهر محتويات المعدة في الأنبوب، اشطف الأنبوب بالماء.

تحقّق من وجود أي تسرب حول الفغرة. إذا كنت تعتقد أن أنبوب التغذية قد تحرك من مكانه، أوقف التغذية واتصل بفريق الرعاية الصحية.

توجد أنظمة مغلقة لتخفيف الضغط المعوي تهدف إلى السماح بإزالة الغازات الزائدة من المعدة (انتفاخ/غازات المعدة). وتمنع أيضًا فقدان التركيبة/التغذية والأدوية ومحتويات المعدة. أثناء التنفيس، تجب إعادة أيّة تركيبة/تغذية تدخل إلى كيس تخفيف الضغط والأنبوب إلى المريض بفعل الجاذبية. يُساعد المشبك الدوار في التحكم بسرعة إدخال التركيبة/التغذية إلى المريض. يمكن استخدام نظام تخفيف الضغط مع حديثي الولادة والأطفال والمرضى البالغين. لمزيد من التفاصيل حول كيفية استخدام نظام تخفيف الضغط، راجع دليل رعاية المريض أو الفيديو.

من الأفضل استخدام الدواء السائل، لأن الأقراص قد تتسبب في انسداد الأنبوب. وفي حالة عدم توفر الدواء في صورة سائلة، يمكن استخدام أداة لطحن الأقراص إلى مسحوق، ثم خلط المسحوق بالماء قبل إدخاله عبر الأنبوب. استشر الصيدلي إذا كان من الممكن سحق القرص. ينبغي عدم خلط الدواء مع التركيبة الغذائية، فقد يؤدي ذلك إلى تكتلهما معًا وانسداد الأنبوب. تجنب طحن الأقراص ذات التغليف المعوي.

دائمًا قُم بشطف الأنبوب بالماء قبل إعطاء كل دواء، وبين كل نوع دواء وآخر، وذلك لتجنب تفاعل بعض الأدوية مع بعضها البعض. يساعد شطف الأنبوب على منع الانسداد.

قد يحدث التسرب لعدة أسباب:

• قد تكون سرعة أو كمية التغذية أكبر من اللازم. استشر دائمًا فريق الرعاية الصحية المتابع لك قبل إجراء أيّة تغييرات على خطة التغذية خاصتك.
• قد لا يحتوي البالون على كمية كافية من الماء. لذلك، يُساعد فحص حجم البالون أسبوعيًا في التأكد من الكمية الصحيحة. إذا لاحظت أن حجم السائل غالبًا ما يكون أقل من الكمية الموصوفة، فقد يكون هناك تسرب في البالون. إذا كان البالون به تسريب، فسوف يتعين استبدال الأنبوب.
• قد يكون طول الأنبوب طويلاً جدًا. يمكن لفريق الرعاية الصحية المتابع لك مساعدتك في اختيار الطول المناسب.
• قد لا يكون الأنبوب مستقرًا مما قد يؤدي إلى التواءه أو سحبه. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية المتابع لك حول طرق المساعدة في ذلك.

تحذير: يجب توخي الحذر عند ملء أو تفريغ الماء من البالون. قد يسقط أنبوب التغذية أو يُسحب بسهولة.

إذا كنت تشك في وجود تسرب لمحتويات المعدة:

• نظّف الموقع وجففه بلطف. بعد 30 دقيقة، افحص الموقع لمعرفة ما إذا كان هناك أي تسرب جديد. هذه طريقة ستُخبرك ما إذا كان هناك تسرب معدي فعلي وليس مجرد انسكاب من تغذية سابقة أو فحص للأنبوب. إذا كان هناك تسرب معدي فعلي والجلد سليم، يمكنك أن تسأل فريق الرعاية الصحية ما إذا كان ينبغي عليك وضع واقي للجلد أو حاجز للرطوبة مثل مرهم أكسيد الزنك. أبلغ فريق الرعاية الصحية إذا كان احمرار الجلد يزيد عن 1 سم من الفغرة أو إذا كان هناك ألم أو تورم أو تلف في الجلد.

يُستخدم أنبوب G Tube ذو الطول القياسي لإعطاء التغذية والسوائل والأدوية مباشرة إلى المعدة. كما يمكن استخدامه لتفريغ الهواء الزائد أو محتويات المعدة.

أنبوب G Tube ذو الطول القياسي مصنوع من السيليكون، ويحتوي على بالون داخلي يمنع الأنبوب من السقوط خارج المعدة. كما يحتوي على حلقة أو قرص من الخارج يستقر بلطف على الجلد ويمنع الأنبوب من التحرك. ينبغي تغطية الأنبوب عندما لا يكون قيد الاستخدام.

يُستخدم أنبوب GJ Tube لإيصال التغذية والسوائل والأدوية إلى الأمعاء الدقيقة (المعي الصائم هو جزء من الأمعاء الدقيقة). يمر الأنبوب من المعدة إلى المعي الصائم. يُستخدم منفذ التغذية الصائمي لإعطاء التغذية والأدوية. أنبوب GJ tube مصنوع من السيليكون،

ويمكن استخدامه أيضًا لتخفيف الضغط، وهي طريقة للتخلص من الغازات الزائدة في المعدة. يُستخدم المنفذ المعدي لتخفيف الضغط أو الأدوية (فقط إذا نصح بذلك فريق الرعاية الصحية).

تحتوي أنابيب GJ ذات الطول القياسي على حلقة أو قرص من الخارج يستقر بلطف على الجلد ويمنع الأنبوب من التحرك. ينبغي تغطية الأنبوب عندما لا يكون قيد الاستخدام.

تحتاج أنابيب GJ منخفضة البروز إلى مجموعة تمديد لفتح الصمامات من أجل إعطاء التغذية أو السوائل أو الأدوية.

يُستخدم أنبوب J Tube لإيصال التغذية والسوائل والأدوية إلى الأمعاء الدقيقة (المعي الصائم هو جزء من الأمعاء الدقيقة). يمر الأنبوب من المعدة إلى المعي الصائم. يُستخدم منفذ التغذية الصائمي لإعطاء التغذية والأدوية.

أنبوب J tube مصنوع من السيليكون. تحتوي أنابيب J ذات الطول القياسي على حلقة أو قرص من الخارج يستقر بلطف على الجلد ويمنع الأنبوب من التحرك. ينبغي تغطية الأنبوب عندما لا يكون قيد الاستخدام.

تحتاج أنابيب J منخفضة البروز إلى مجموعة تمديد لفتح الصمامات من أجل إعطاء التغذية أو السوائل أو الأدوية.

بمجرد التئام موقع الفغرة، يمكن لمعظم الأشخاص الاستحمام. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية المتابع لك حول متى ينبغي عليك البدء في الاستحمام.

تأكد دائمًا من أن غطاء الأنبوب مغلق بإحكام أو أن الأنبوب مثبّت بمشبك.

من الضروري شطف الأنبوب قبل وبعد كل استخدام: ينبغي أيضًا شطف الأنبوب كل 4 ساعات، حتى خلال التغذية. إليك بعض أسباب شطف الأنبوب:

• يساعد على دفع جميع الطعام أو الدواء عبر الأنبوب.
• يمنع انسداد الأنبوب. قد تكون كمية الماء المستخدمة للشطف أحيانًا أقل أو أكثر.

من المهم التحقق من أن الأنبوب في مكانه الصحيح في كل مرة قبل استخدامه. ويمكن القيام بذلك عن طريق رسم علامة بالقلم على الأنبوب عند النقطة التي يدخل فيها الأنف. سيجعل هذا من السهل رؤية ما إذا كان الأنبوب قد تحرك من مكانه. سيقوم شخص ما بتعليمك كيفية القيام بذلك والعناية بالأنبوب.

إذا طُلب منك تغيير الأنبوب في المنزل، فسيتم تعليمك كيفية القيام بذلك. من الأسهل القيام بذلك أمام المرآة.